治疗老年痴呆症宜用改善脑代谢的药物

更新时间： 2025-12-03 19:13:50

胆碱酯酶抑制剂。胆碱能神经元以乙酰胆碱为神经递质，它在神经元之间传达信息，使神经元发挥功能。这类药物是治疗AD的主要药物。第一代是他克林，上市较早，有一定效果，但肝毒性较大，半生期短，每日需服药4次。第二代胆碱酯抑制剂包括多奈派齐（Donepezil），商品名为安理申，对肝毒性不大，无需监测肝功能，但有一些不良反应，如恶心、腹泻、失眠等，这些不良反应属轻度，而且是一过性的。

精神症状的治疗。AD患者常会出现精神症状，家属一旦发现精神症状，应去专科医院诊治，家属发现老人行为、思维偏离一般人或老人过去的情况，就应警惕是否存在心理障碍或精神症状，如果老年人不愿意去精神病院诊治，可先找心理医生和神经内科大夫咨询。

抗乙酰胆碱分解酵素。研究表明胆碱酯酶阻断剂可减轻阿尔茨海默病患者的精神症状，日本Eisai株式会社研发的乙酰胆碱分解酵素阻断剂，作为认知改善药物被用于治疗阿尔茨海默病。此外针对阿尔茨海默病伴有的失眠、易怒、幻觉、妄想等“周边症状”，通常投与适宜対症的药剂如安眠药、抗精神病药物、抗癫痫药物、抗抑郁症药物等。

神经元保护剂。可以阻断谷氨酸对于脑细胞的破坏，借此减缓日渐丧失的生活技能，也是治疗中、重度失智症的药物。

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