重疾的标准

更新时间： 2025-08-05 14:32:59

1、重疾险以疾病种类多、定义复杂而久负盛名，也是理赔纠纷比较多的一类产品，重疾险很重要，但是它对保障的重疾判定有严格的标准。一般分为四类：确诊即陪、实施了某种手术才赔、达到某种状态才赔以及终末期病情。

2、确诊即赔（达到“临床疾病”诊断标准）：真正做到确诊即赔的，只有癌症和高位伤残（失明、烧伤、多个肢体缺失等）。

3、约定手术（施行了某些治疗方式）：罹患重疾后，必须达到指定手术标准方可理赔的：如冠状动脉搭桥术、主动脉手术、重大器官移植手术、心脏瓣膜手术等。

4、约定状态（疾病达到某一特定状态）：罹患重疾后，病情需达到指定程度方可理赔的：如脑中风后遗症、脑膜炎后遗症、严重脑损伤、严重原发性肺动脉高压等。其中部分重疾还要求确诊后的存活时间，一般在180天，是为了防范道德风险和逆选择。

5、终末期病情：其实也是一种约定状态判定，只是状态确诊为终末期，比如终末期肾病、终末期肺病，保单上都有非常准确的判定说明。

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