如何理解统筹额报销概念

更新时间： 2025-05-01 08:26:51

医保报销后会有一张报销一览表，如果下面的概念搞不清，真得看不懂报销单据。下面介绍一下表格内的概念

方法/步骤1首先看下医疗费发生额，这是指本次住院所花费的总费用（包含自费及报销的全部费用），这一块费用由全额统筹、部分统筹、部分自负、全部自负四块费用构成。

2全额统筹：一般指全额报销的部分，比如：医保目录内甲类药品及医疗材料

3部分统筹：一般指按一定比例报销的部分，比如：医保目录内乙类药品及医疗材料，扣除部分统筹，剩余的就是部分自负。

4全部自负：医保不报销的部分，一般指自费药物及用品

5纳入统筹额：包括全部统筹，部分统筹，扣除起付线就可以按比例报销了

6统筹支付额纳入统筹额*统筹比例个人负担额纳入统筹额*（1-统筹比例)7医院收病人金额部分自负全部自负个人负担额END

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