黄元御脉法详解

更新时间： 2025-12-03 13:25:24

1、诊法常以平旦。

为何要把诊脉的时间定在清晨平旦？《素问·脉要精微论》中早已阐明“诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉”黄元御在其注解中明确指出‘平旦经络调匀，气血安静，故可诊有过之脉”

由此可以看出，‘平旦”的时间点人们刚刚从睡眠中醒来，是机体完成一次阴阳状态转换的起始，阴气将退未退，阳气将散未散，气血安静，经络调畅，外界干扰甚少，故能准确反映人体阴阳两种状态的情况。

所以，黄元御同古代医家一样，强调诊脉必须以“平旦”为准，但目前医疗条件均采用“平旦”的脉诊不太现实，我们应注意尽量保持“宁静”状态，使阴阳气血保持在免受外界因素干扰的状态，这是能诊出病脉的首要条件。

2、持脉有道，虚静为宝。

从黄元御的《素灵微蕴》、《伤寒说意》、《四圣心源》等著作中，我们可以清楚的看到一个问题，就是黄元御无论是说理还是临证均讲求持脉当以“虚静”待之，虚静是内心的极度虚无，即道家所谓“无”的状态，要忘却一切事物，包括患者的症状、诊脉的指示等，内心更不可存在一定的脉象成见。心如明镜，有什么则玄什么，一目了然。这也是历代医家诊脉之必备要素。

3、四时五行纳入脉。

中脉以“象”言，参以天地四时五行，以表示其本质含义。春生夏长，秋收冬藏，四季轮替，生长收藏，脉之升降浮沉备焉。木生、火长、金收、水藏，土以运之，五行运转，脉亦随之，脉气动而无形，而显“象”于升降浮沉之中，实则是一气周流，随春夏秋冬四季轮替而变幻其形，以表其势，即万物生长收藏之势。可以说，脉即是一个宇宙，一个生生不息的生命体‘象”始终贯穿黄元御脉学思想体系之中。

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