居民医保和职工医保的区别

更新时间： 2025-08-06 10:46:50

居民医保与职工医保的区别有4点：

1、适用人群

职工医保的适用人群是城镇用人单位的职工，包括企业、民办非企业、社会团体、机关、事业单位等的职员。居民医保与的适用人群是职工医保和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，老年居民，以及其他不是从业的城镇成年居民。

2、缴费方式

职工医保由工作单位缴纳，双方各承担一部分；居民医保与是个人缴费，但是政府会在个人和家庭缴费的基础上给予补助。

3、待遇

参加居民医保可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇，由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参加职工医保可享受与居民医保以上相同待遇并增加用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。

4、就医

参加职工医保的员工，需在当地市医疗保险定点医院就医，才可享受报销待遇。参加居民医保的居民，就医管理会稍微复杂以下，详细可咨询当地市医疗保险事业处。

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