降温天气如何保护心血管？医生提醒这5类人群要当心

随着冷空气频繁南下，多地气温出现断崖式下跌。气象数据显示，本周华北地区最低气温将跌破0℃，而这样的天气变化对心血管系统构成严峻挑战。北京协和医院心内科主任医师张教授指出："气温每下降1℃，心梗发病率增加2%，尤其对动脉粥样硬化患者威胁更大。"

一、寒冷天气对心血管系统的三重冲击

1. 血管收缩：低温刺激交感神经系统，导致外周血管收缩，血压升高。临床观察显示，冬季收缩压平均比夏季高5-10mmhg。

2. 血液黏稠度增加：寒冷环境下纤维蛋白原水平上升，血小板聚集性增强，容易形成血栓。

3. 冠状动脉痉挛：冷空气直接吸入可能引发冠脉痉挛，尤其对存在斑块不稳定患者风险更大。

二、五类高危人群需重点防护

根据中国医师协会心血管内科医师分会发布的《寒冷天气心血管防护指南》，以下人群需要特别注意：

确诊冠心病或曾发生心肌梗死的患者 高血压患者（尤其血压控制不稳定者） 60岁以上老年人（血管弹性下降群体） 长期吸烟人群（已有血管内皮损伤） 糖尿病患者（常合并微循环障碍）

三、科学防护的六个关键措施

1. 温度梯度适应：早晨起床应先在被窝里活动四肢，室内外温差超过10℃时应在楼道过渡2分钟。

2. 分层穿衣法：采用吸湿排汗的内层、保暖的中间层和防风的外层组合，重点保护头颈部。

3. 运动时机选择：避免清晨6-9点危险时段，等太阳升起、气温回升后再外出活动。

4. 呼吸防护：通过鼻腔呼吸或佩戴围巾，避免冷空气直接刺激呼吸道。

5. 水分补充：冬季仍要保证每日1500-2000ml饮水量，降低血液黏稠度。

6. 药物调整：高血压患者需定期监测，必要时在医生指导下调整β受体阻滞剂用量。

四、必须警惕的四个危险信号

中国医学科学院阜外医院提醒，若出现以下症状应立即就医：

突发性胸骨后压榨性疼痛（可能辐射至左肩） 无明显诱因的冷汗淋漓 呼吸困难伴口唇发绀 意识模糊或言语障碍

气象医学研究表明，寒潮来袭后48小时是心血管事件高发期。建议高危人群关注当地气象台发布的健康气象预警，提前做好防护准备。同时要注意，室内暖气温度不宜超过22℃，避免造成"过热-骤冷"的更大温差刺激。

最后需要强调的是，冬季适当摄入富含ω-3脂肪酸的深海鱼、保证维生素d补充、维持规律作息，都能帮助提升心血管系统对气温变化的适应能力。如出现不适，应及时进行心电图检查或冠脉cta评估，切不可延误治疗时机。