江苏省实施〈工伤保险条例〉办法

随着社会经济的快速发展，劳动者在工作过程中面临的风险也在不断增加。为了保障劳动者的合法权益，我国于2003年颁布了《工伤保险条例》。为了更好地落实这一法规，江苏省制定了相应的实施办法。本文将从多个角度对江苏省实施〈工伤保险条例〉办法进行解读，并探讨相应的应对策略。

一、江苏省实施〈工伤保险条例〉办法概述

1. 《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》的出台背景

《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》是为了贯彻落实《工伤保险条例》，保障劳动者在工作过程中发生工伤事故时的合法权益，维护用人单位的合法权益，促进社会和谐稳定而制定的。

2. 《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》的主要内容

《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》共分为八章，主要内容包括：

（1）总则：明确了工伤保险的适用范围、基本原则、管理体制等。

（2）工伤认定：规定了工伤认定的申请、受理、调查取证、鉴定和认定程序。

（3）工伤保险待遇：明确了工伤职工的伤残等级评定、伤残津贴、医疗待遇、生活护理费、一次性工亡补助金等。

（4）工伤保险基金管理：规定了工伤保险基金的管理、使用、监督等。

（5）工伤保险责任：明确了用人单位、工伤保险基金、工伤保险经办机构的责任。

（6）工伤保险争议处理：规定了工伤保险争议的处理程序、仲裁、诉讼等。

（7）附则：规定了实施日期、解释权等。

二、江苏省实施〈工伤保险条例〉办法的亮点

1. 细化工伤认定标准：针对不同行业、工种的特点，对工伤认定标准进行了细化，提高了工伤认定的准确性。

2. 提高工伤保险待遇：在伤残津贴、医疗待遇等方面进行了调整，提高了工伤职工的生活保障水平。

3. 强化基金管理：明确了基金的管理、使用、监督等，确保基金的安全和有效使用。

4. 明确责任划分：明确了用人单位、工伤保险基金、工伤保险经办机构的责任，提高了责任追究的效率。

三、应对策略

1. 加强宣传培训：用人单位应加强对《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》的宣传培训，提高职工对工伤保险的认识和维权意识。

2. 完善内部管理制度：用人单位应建立健全内部工伤事故报告、调查、处理等制度，确保工伤事故得到及时处理。

3. 加强职工安全教育：用人单位应加强对职工的安全教育，提高职工的安全意识和自我保护能力。

4. 积极参与工伤保险：用人单位应积极参与工伤保险，按时足额缴纳工伤保险费，保障职工的合法权益。

5. 关注工伤职工心理健康：用人单位应关注工伤职工的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助他们尽快恢复生活和工作。

表格：江苏省实施〈工伤保险条例〉办法主要内容

序号	内容	说明
1	总则	明确了工伤保险的适用范围、基本原则、管理体制等
2	工伤认定	规定了工伤认定的申请、受理、调查取证、鉴定和认定程序
3	工伤保险待遇	明确了工伤职工的伤残等级评定、伤残津贴、医疗待遇、生活护理费等
4	工伤保险基金管理	规定了工伤保险基金的管理、使用、监督等
5	工伤保险责任	明确了用人单位、工伤保险基金、工伤保险经办机构的责任
6	工伤保险争议处理	规定了工伤保险争议的处理程序、仲裁、诉讼等
7	附则	规定了实施日期、解释权等

江苏省实施〈工伤保险条例〉办法的出台，为保障劳动者合法权益提供了有力保障。用人单位和劳动者都应充分了解和遵守相关法规，共同营造和谐稳定的工作环境。

江苏省工伤保险条例实施办法2021

江苏省工伤保险条例实施办法2021

江苏工伤保险条例实施办法2021

《江苏省实施办法》是经省人民政府第54次常务会议讨论通过，自2015年6月1日起施行的。

我们重点学习2021年江苏省工伤赔偿标准

一、工伤认定情形

《工伤保险条例》第十四条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤:（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

《工伤保险条例》第十五条规定，职工有下列情形之一的，视同工伤:

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

《工伤保险条例》第十六条规定，职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤:

（一）故意犯罪的；

（二）醉酒或者吸毒的；

（三）自残或者自杀的。

二、工伤认定期限

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

三、工伤赔偿项目

01 1-10级伤残中的一次性伤残补助金一次性伤残补助金由工伤保险基金支付。依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准如下：

伤残等级一次性伤残补助金标准

1级伤残本人工资×27个月

2级伤残本人工资×25个月

3级伤残本人工资×23个月

4级伤残本人工资×21个月

5级伤残本人工资×18个月

6级伤残本人工资×16个月

7级伤残本人工资×13个月

8级伤残本人工资×11个月

9级伤残本人工资×09个月

10级伤残本人工资×07个月

《工伤保险条例》第六十四条第二款规定，本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300％的，按照统筹地区职工平均工资的300％计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60％的，按照统筹地区职工平均工资的60％计算。

02 5-10级伤残中的一次医疗补助金

一次医疗补助金由工伤保险基金支付。依据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条，一次性医疗补助金适用于5-10级伤残，一次医疗补助金标准如下：

伤残等级赔偿标准

5级伤残 20万元

6级伤残 16万元

7级伤残 12万元

8级伤残 8万元

9级伤残 5万元

10级伤残 3万元

03 5-10级伤残中的一次性伤残就业补助金

一次性伤残就业补助金由单位支付。依据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条，一次性医疗补助金适用于5-10级伤残，一次性医疗补助金标准如下：

伤残等级赔偿标准

5级伤残 9.5万元

6级伤残 8.5万元

7级伤残 4.5万元

8级伤残 3.5万元

9级伤残 2.5万元

10级伤残 1.5万元

1.《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》（2015）第二十七条规定，患职业病的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。

2.《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》（2015）第二十八条规定，工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系,且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行:不足5年的,按照全额的80%支付;不足4年的,按照全额的60%支付;不足3年的,按照全额的40%支付;不足2年的,按照全额的20%支付;不足1年的,按照全额的10%支付,但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的,不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

3.《江苏省劳动人事争议疑难问题研讨会纪要》第十三问，用人单位依照《劳动合同法》第三十六条或第三十九条规定解除五至十级工伤职工劳动合同，是否应当支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金？

一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金是工伤职工劳动合同解除或终止时应当享受的一次性工伤保险待遇，是法律基于工伤职工因职业伤害导致劳动能力丧失而要求用人单位应当承担的就业和医疗方面的经济补偿责任，该责任的承担与劳动合同解除或终止的原因无关。用人单位依据《劳动合同法》第三十六条或第三十九条规定依法解除与工伤职工劳动合同的，不影响工伤职工享受一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金的工伤待遇。

如果劳动合同解除或终止的原因符合《劳动合同法》第四十六条规定的用人单位应当支付经济补偿情形，劳动者主张用人单位支付经济补偿的，应予支持。

04 5-6级伤残中的伤残津贴

伤残津贴由工伤保险基金支付。《工伤保险条例》第三十六条规定，职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受一次性伤残补助金,同时可以选择一项以下待遇:

1.如果职工与用人单位解除或者终止劳动关系，可主张一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金；

2.保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作；

3.难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为:五级伤残为本人工资的70％，六级伤残为本人工资的60％，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

伤残等级伤残津贴标准

5级伤残本人工资×70％

6级伤残本人工资×60％

05 1-4级伤残中的伤残津贴

《工伤保险条例》第三十五条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受一次性伤残补助+伤残津贴。

《工伤保险条例》第三十五条规定第一款第（二）项规定，从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为:一级伤残为本人工资的90％，二级伤残为本人工资的85％，三级伤残为本人工资的80％，四级伤残为本人工资的80％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；

伤残等级伤残津贴标准

1级伤残本人工资×90％

2级伤残本人工资×85％

3级伤残本人工资×80％

4级伤残本人工资×80％

（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

06停工留薪期工资

在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。

在停工留薪期间，用人单位不得与工伤职工解除或者终止劳动关系。法律、法规另有规定的除外。

江苏省高级人民法院《关于印发的通知》第17条规定,工伤职工在停工留薪期内的，原工资福利待遇不变，其中的“原工资”按照工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月的平均月工资计算。工资的计算按照《江苏省工资支付条例》第62条的规定执行。(《江苏省工资支付条例》第六十二条规定，本条例所称工资是指用人单位根据国家规定或者劳动合同的约定，依法以货币形式支付给劳动者的劳动报酬，包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资以及特殊情况下支付的工资等，不包括用人单位承担的社会保险费、住房公积金、劳动保护、职工福利和职工教育费用。)

07护理费

《工伤保险条例》第三十三条规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

《工伤保险条例》第三十四条规定，工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

08伙食补助费、交通费、食宿费

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

09医疗费

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

10辅助器具费

工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

辅助器具一般应当限于辅助日常生活及生产劳动之必需，并采用国内市场的普及型产品。

11工亡情形

1.根据《工伤保险条例》第三十九条：职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；

（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；

（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。

一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。

2. 2019年度全国城镇居民人均可支配收入42359元，故2020年度一次性工亡补助金标准为42359×20=847180元。

2020年度全国城镇居民人均可支配收入43834元，故2021年度一次性工亡补助金标准为43834×20=876680元。

3.苏人社发[2020]133号《江苏省人力资源社会保障厅江苏省财政厅关于调整工伤保险有关待遇的通知》规定，2020年1月1日起，工伤保险待遇中的丧葬补助金及需要按照《工伤保险条例》规定确定本人工资的所涉及的基数，参照我省企业职工基本养老保险和机关事业单位养老保险基本养老金计发基数7602元/月执行。故2021年工亡丧葬补助金暂定标准为：45612元（7602元×6个月）。待公布2021年计发基数时另行补差调整。

2020年江苏工伤保险条例实施细则全文(附赔偿标准)

第一条为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和工伤康复，分散用人单位的工伤风险，根据《中华人民共和国社会保险法》、国务院《工伤保险条例》（以下称《条例》），结合本省实际，制定本办法。

第二条本省行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）及其职工或者雇工（以下称职工），适用本办法。

第三条县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。

第四条用人单位应当为本单位全部职工缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的基数，按照本单位缴纳基本医疗保险费的基数确定。

第五条工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。统筹地区社会保险行政部门根据国家工伤保险费率管理有关规定制定费率浮动办法。统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。

第六条工伤保险费的征缴，按照《中华人民共和国社会保险法》《社会保险费征缴暂行条例》和《江苏省社会保险费征缴条例》有关规定执行。

用人单位办理缴纳工伤保险费申报手续时，应当提交参保职工名单，由经办机构核实后留存。

第七条社会保险行政部门、经办机构、劳动能力鉴定委员会以及安全生产监督管理部门应当加强信息网络建设，实现资源共享，信息互通，建立全省统一规范的工伤保险信息管理系统。

第八条工伤保险经办经费和工伤认定所需的业务经费列入同级财政年度部门预算。

第九条工伤保险基金逐步实行省级统筹。

第十条工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，用于《条例》及本办法规定的工伤保险待遇、劳动能力鉴定、工伤预防、工伤康复费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。

工伤预防费用的提取比例、使用和管理，按照国家有关规定执行。

第十一条工伤保险基金实行储备金制度。统筹地区应当按月将已征收的工伤保险费总额的20%转为储备金。储备金达到上一年度各项工伤保险费用的支付总额时不再提取。工伤保险基金有结余的，储备金先从结余中提取，不足部分按照规定从当年征收的工伤保险费中转入。

储备金用于支付重大伤亡事故的工伤保险待遇，以及工伤保险基金当年收不抵支的部分。储备金不足支付的，由统筹地区人民政府垫付。动用储备金应当经统筹地区人民政府同意，报上一级社会保险行政部门备案。

第十二条用人单位应当在法律、法规规定的时限内向所在地设区的市人民政府确定的社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按照规定提出工伤认定申请的，受伤害或者患职业病的职工或者其近亲属、工会组织可以自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，直接向用人单位所在地设区的市人民政府确定的社会保险行政部门提出工伤认定申请。

第十三条有下列情形之一的，社会保险行政部门应当不予受理工伤认定申请：

（一）申请人不具备申请资格的；

（二）工伤认定申请超过规定时限且无法定理由的；

（三）没有工伤认定管辖权的；

（四）法律、法规、规章规定的不予受理的其他情形。

第十四条社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定；材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。

社会保险行政部门决定受理的，应当出具《工伤认定申请受理决定书》；决定不予受理的，应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。

第十五条社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以要求用人单位、职工或者其近亲属提交有关证据材料。用人单位、职工或者其近亲属应当配合社会保险行政部门调查核实取证，并提供有关证据材料。

职工或者其近亲属、工会组织认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，社会保险行政部门应当书面通知用人单位举证。用人单位无正当理由在规定时限内不提供证据的，社会保险行政部门可以根据职工或者其近亲属、工会组织以及相关部门提供的证据，或者调查核实取得的证据，依法作出工伤认定决定。

第十六条社会保险行政部门受理工伤认定申请后，有下列情形之一的，可以中止工伤认定：

（一）需要以司法机关、劳动人事争议仲裁委员会、有关行政主管部门或者相关机构的结论为依据，而司法机关、劳动人事争议仲裁委员会、有关行政主管部门或者相关机构尚未作出结论的；

（二）由于不可抗力导致工伤认定难以进行的；

（三）法律、法规、规章规定需要中止的其他情形。

中止工伤认定，应当向申请工伤认定的职工或者其近亲属、工会组织和该职工所在单位送达《工伤认定中止通知书》。中止情形消失的，应当恢复工伤认定程序。中止工伤认定的时间不计入工伤认定期限。

第十七条社会保险行政部门受理工伤认定申请后，有下列情形之一的，应当终止工伤认定：

（一）不符合受理条件的；

（二）申请人撤回工伤认定申请的；

（三）法律、法规、规章规定的可以终止的其他情形。

终止工伤认定，应当向申请工伤认定的职工或者其近亲属、工会组织和该职工所在单位送达《工伤认定终止通知书》。

因申请人撤回工伤认定申请终止工伤认定的，在法定时限内，申请人可以再次申请工伤认定。

第十八条社会保险行政部门作出工伤认定申请不予受理决定、终止工伤认定决定的，应当书面告知申请人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。

第十九条省劳动能力鉴定委员会和设区的市劳动能力鉴定委员会分别由省和设区的市社会保险行政部门、卫生计生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。

劳动能力鉴定委员会应当建立医疗卫生专家库，专家选任办法由省劳动能力鉴定委员会制定。

第二十条工伤职工经治疗或者康复，伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力，或者停工留薪期满的，用人单位、工伤职工或者其近亲属应当及时向设区的市劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，并按照规定提交有关资料。

第二十一条劳动能力鉴定费以及鉴定过程中符合工伤保险有关规定的医疗检查费，工伤职工参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；工伤职工未参加工伤保险的，由用人单位支付。

第二十二条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病时，用人单位应当采取措施使受伤害或者患职业病的职工得到及时救治。

第二十三条达到国家工伤康复定点机构标准的医疗或者康复机构，可以与统筹地区经办机构签订工伤康复服务协议，提供工伤康复服务。

第二十四条工伤职工经社会保险行政部门组织劳动能力鉴定专家或者工伤康复专家确认具有康复价值的，应当由签订服务协议的工伤康复机构提出康复治疗方案，报经办机构批准后到签订服务协议的工伤康复机构进行工伤康复。

第二十五条工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。

在停工留薪期间，用人单位不得与工伤职工解除或者终止劳动关系。法律、法规另有规定的除外。

第二十六条因工致残被鉴定为五级、六级伤残的工伤职工恢复工作后，又发生难以安排工作的情形的，以难以安排工作时本人工资为基数由用人单位计发伤残津贴；难以安排工作时本人工资低于发生工伤时本人工资的，以发生工伤时本人工资为基数计发。

第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。

设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。

患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。

一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批准确定。

第二十八条工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行：不足5年的，按照全额的80%支付；不足4年的，按照全额的60%支付；不足3年的，按照全额的40%支付；不足2年的，按照全额的20%支付；不足1年的，按照全额的10%支付，但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

五至十级工伤职工领取一次性工伤医疗补助金的具体办法由统筹地区经办机构制定。

第二十九条工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金后，工伤保险关系终止，劳动能力鉴定委员会不再受理其本次伤残的劳动能力复查鉴定申请。

第三十条因工致残一次性伤残补助金、工伤职工的伤残津贴、生活护理费自作出劳动能力鉴定结论的次月起计发。

因工死亡丧葬补助金、一次性工亡补助金自职工死亡当月起计发，其供养亲属抚恤金自职工死亡的次月起计发。

第三十一条伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由设区的市社会保险行政部门会同财政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。

伤残津贴、供养亲属抚恤金以及生活护理费调整方案，经设区的市人民政府同意报省社会保险行政部门和省财政部门批准后执行。

第三十二条职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤，符合《条例》第三十六条、第三十七条规定享受相关待遇的，按照其在同一用人单位发生工伤的最高伤残级别，计发一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。

第三十三条工伤复发因伤情变化复查鉴定伤残等级改变的，不再重新计发一次性伤残补助金，其他工伤保险待遇按照新的伤残等级享受。达到领取伤残津贴条件的，以旧伤复发时本人工资为基数计发伤残津贴；旧伤复发时本人工资低于发生工伤时本人工资的，以发生工伤时本人工资为基数计发。

第三十四条用人单位破产、撤销、解散、关闭进行资产变现、土地处置和净资产分配时，应当优先安排解决工伤职工的有关费用。有关工伤保险费用以及工伤待遇支付按照下列规定处理：

（一）一至四级工伤职工至法定退休年龄前，以伤残津贴为基数缴费参加基本医疗保险，由本人缴纳个人缴费部分，由用人单位将应当由单位缴纳的基本医疗保险费一次性划拨给医疗保险经办机构并入医疗保险基金财政专户；

（二）五至十级工伤职工，分别由工伤保险基金和用人单位按照本办法第二十七条规定发给其一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，工伤保险关系终止。

第三十五条用人单位分立、合并、转让，工伤职工转入承继单位的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任，并到当地经办机构办理参加工伤保险或者变更工伤保险关系的手续。

用人单位分立、合并、转让，工伤职工不转入承继单位的，按照工伤职工与用人单位解除或者终止劳动关系时享受的有关待遇执行。

第三十六条具备用工主体资格的用人单位将工程或者经营权发包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人招用的劳动者发生事故伤害，劳动者提出工伤认定申请的，由具备用工主体资格的发包方承担用人单位依法应当承担的工伤保险责任，社会保险行政部门可以将具备用工主体资格的发包方作为用人单位按照规定作出工伤认定决定。

第三十七条用人单位按照劳动合同约定或者经与职工协商一致指派职工到其他单位工作，职工发生工伤的，由用人单位承担工伤保险责任。

用人单位职工非由单位指派到其他用人单位工作发生工伤的，由实际用人单位按照《条例》和本办法规定的项目和标准支付工伤保险待遇。

职工在两个或者两个以上用人单位同时就业的，其就业的每一个用人单位都应当为其缴纳工伤保险费。职工发生工伤的，应当由其受伤时为之工作的用人单位承担工伤保险责任。

第三十八条用人单位依照《条例》和本办法规定应当参加工伤保险而未参加或者参加工伤保险后中断缴费期间，职工发生工伤的，该工伤职工的各项工伤保险待遇，均由用人单位按照《条例》和本办法规定的项目和标准支付。用人单位按照规定足额补缴工伤保险费、滞纳金后，职工新发生的工伤保险待遇由工伤保险基金和用人单位按照《条例》和本办法规定的项目和标准支付。

第三十九条社会保险行政部门重新作出不认定为工伤或者不视同工伤决定，工伤保险基金和用人单位已经支付工伤待遇的，职工应当向工伤保险基金和用人单位退回已经领取的工伤保险待遇。职工不退回已经领取的工伤保险待遇的，经办机构和用人单位应当依法追偿。

第四十条本办法下列用语的含义：

（一）发生工伤时本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病前12个月平均月缴费工资。

（二）难以安排工作时本人工资，是指工伤职工难以安排工作前12个月平均月缴费工资。

（三）工伤复发时本人工资，是指工伤职工工伤复发前12个月平均月缴费工资。

不足12个月的，按照实际发生的月平均缴费工资计算；不足1个月的以用人单位职工平均月缴费工资计算。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

第四十一条本办法自2015年6月1日起施行。2005年2月3日江苏省人民政府令第29号发布的《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》同时废止。本办法实施前职工按月享受工伤保险待遇标准低于本办法规定标准的，自本办法施行之日起，按照本办法规定标准执行，以前已发放的低于本办法规定标准部分不再追补。

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关于执行工伤保险有关政策的意见(江苏)

江苏省人力资源和社会保障厅

关于执行工伤保险有关政策的意见

江苏省人力资源和社会保障厅

苏人社规〔2022〕7号

为确保《工伤保险条例》和《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》的有效实施，解决工伤保险工作中出现的问题，提升工伤保险省级统筹水平，现依据江苏实际情况，提出以下处理意见：

一、工伤认定问题

(一)社会保险部门在初步确认职工与用人单位存在劳动关系或具备其他申请条件时，应受理工伤认定申请。

(二)在校学生在实习期间遭受事故申请工伤认定的，原则上不予受理，但已参加工伤保险或与用人单位存在劳动关系的除外。

(三)工作时间、工作地点及加班时间均视为工作时间。

(四)有效管理区域、特定工作所涉及的外部区域以及工作场所间的合理区域，均视为工作场所。

(五)工作时间内，因生产经营活动直接导致的伤害或工作过程中满足生理需求时的意外伤害，均视为工作原因。

(六)上班前后的合理时间内的准备和后续事务视为预备性或收尾性工作。

(七)因履行工作职责而遭受的暴力伤害，与工作职责直接相关。

(八)用人单位安排的活动视为工作原因，但非工作职责活动不视为工作原因。

(九)上下班途中需符合特定条件。

(十)突发疾病死亡或48小时内抢救无效死亡视为工作场所内死亡或从工作场所直接送医。

(十一)“下落不明”、“醉酒”或“自残自杀”需有权威机构结论或法律文书支持，“故意犯罪”需有生效法律文书或结论性意见为依据。

二、工伤待遇问题

(十二)未按时提交工伤认定申请的费用，应参照“在申请前发生的工伤相关费用”处理。

(十三)停工留薪期间，职工享受原工资福利待遇，停工留薪期后回单位工作，原待遇继续享受。

(十四)工伤复发职工享受相应待遇。

(十五)工伤职工在停工留薪期内死亡，其近亲属享受相应待遇，不享受一次性工亡补助金。

(十六)一级至四级伤残职工达到退休年龄后未享受基本养老保险待遇的，由工伤保险基金按月支付伤残津贴。

(十七)五级至十级工伤职工因死亡或失踪终止劳动关系的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

(十八)工伤职工离职或退休后被诊断为职业病并认定为工伤的，按照相关法律规定享受待遇。

(十九)因第三方原因导致工伤，由工伤保险基金支付，但医疗费用和丧葬费用除外。

三、其他问题

(二十)一级至四级伤残职工，按伤残津贴缴纳基本养老保险费。

(二十一)建筑施工企业职工应按用人单位参加工伤保险。

(二十二)按项目参加工伤保险的从业人员需实名管理。

(二十三)接触职业病危害的职工离职或退休后被诊断为职业病，依法享受工伤保险待遇。

(二十四)职业病诊断书中明确的用人单位应补缴工伤保险费。

(二十五)派遣出境工作职工的工伤待遇参照国内规定执行。

(二十六)用人单位应为全体职工缴纳工伤保险费。

(二十七)未完成工商登记注册或已注销前招用的人员申请工伤保险的不予受理。

(二十八)工伤保险相关文书送达参照民事法律相关规定。

(二十九)申请工伤保险先行支付需提供相应证明文件。

(三十)申请先行支付时不得放弃向第三人或用人单位追偿的权利。

该意见自2023年2月1日起施行，有效期至2028年1月31日。此前规定与本意见不符的，按本意见执行。